俗話說：“老怕摔”。很多老年人由于骨骼質(zhì)量的降低，輕輕的磕碰或者滑倒往往容易導(dǎo)致骨折。日常生活中，老年患者往往容易髖部骨折（如下圖），從而出現(xiàn)髖部疼痛、站立行走困難。對(duì)于髖部骨折，特別是其中的股骨頸骨折，極其容易出現(xiàn)骨折不愈合和股骨頭壞死，更為嚴(yán)重的是老年患者因?yàn)楣钦坶L(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡。因此常說髖部骨折是“人生的最后一次骨折”。

　　近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院收治了一位85歲的患者王奶奶，在4年前因跌倒致左股骨頸骨折到我院住院治療，行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2018年9月7日，王奶奶再次因?yàn)榈怪掠夜晒谴致￠g骨折至我院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（骨傷二科）住院治療，予患者行右側(cè)人工半髖關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)患者已經(jīng)開始下地活動(dòng)。對(duì)于老人家來說，經(jīng)歷了兩次“人生最后一次骨折”是“不幸”，但還能再次站立起來行走是“萬幸”。

術(shù)前影像資料

術(shù)后影像資料

　　導(dǎo)致老年人髖部骨折三大死亡原因！

　　1.肺部感染

　　髖部骨折如果不做手術(shù)，就需要長(zhǎng)期臥床，簡(jiǎn)單來說，臥床持續(xù)時(shí)間至少3個(gè)月，由于長(zhǎng)期髖部疼痛，活動(dòng)后加重，很難實(shí)現(xiàn)翻身及坐起，長(zhǎng)期的臥床將導(dǎo)致肺部的分泌物很難排出，時(shí)間一長(zhǎng)，往往容易發(fā)生肺部感染，治療不及時(shí)可能導(dǎo)致全身感染。

　　2.深靜脈血栓

　　患者高齡、長(zhǎng)期臥床、高血壓病、高脂血癥、糖尿病等因素導(dǎo)致靜脈血流緩慢，因此以上均是發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，靜脈血栓的發(fā)生一般是沉默的，對(duì)于它只能進(jìn)行預(yù)防；靜脈血栓一旦發(fā)生，會(huì)發(fā)生下肢腫脹、潰瘍等并發(fā)癥，更為嚴(yán)重的是靜脈血栓一旦脫落至肺，患者可發(fā)生致命性的肺栓塞而死亡 。

　　3.褥瘡

　　長(zhǎng)期臥床的老年患者若護(hù)理不當(dāng)，在骶尾不、足跟部、肩胛部等地方容易出現(xiàn)經(jīng)久不愈的壓瘡，壓瘡面積可逐步擴(kuò)發(fā)。

　　4.除此之外老年患者長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)減少，患者可出現(xiàn)低蛋白血癥、低鉀血癥等并發(fā)癥。

　　人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

　　1.減輕髖部疼痛，早期翻身、坐起、下地活動(dòng)。

　　2.減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生，如：肺炎、壓瘡、靜脈血栓等。

　　3.提高老年患者生活質(zhì)量。

　　可以說，人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的日益成熟成為了老年髖部骨折患者的福音，為髖部骨折老年患者再次站立行走帶來了希望！